GASTROENTERITIS. Definición

 La gastroenteritis es una inflamación del revestimiento interno(mucosa) del estómago, del intestino delgado y del intestino grueso, que puede estar causada por un virus, una bacteria, un parásito, toxinas químicas y fármacos. Estos organismos están presentes en las heces del infectado, pueden contaminar alimentos y bebidas, así como otros objetos y se puede trasmitir cuando una persona entra en contacto con ellos. También se pueden transmitir de una persona a otra por contacto directo. 

Los virus más comunes que causan gastroenteritis son el rotavirus, el norovirus, el adenovirus entérico y el astrovirus. Entre las bacterias que más frecuentemente causan gastroenteritis están la Escherichia coli, la Bacillus cereus, la Yersinia o la Salmonella.

En los niños, la gastroenteritis viene acompañada de una disminución de la consistencia de las deposiciones o un aumento en el número de las mismas (más de 3 en 24 horas), que puede ir acompañado de vómitos, dolor abdominal y fiebre. Para considerarse aguda debe durar menos de dos semanas. En los niños es más importante tener en cuenta la consistencia de las deposiciones que la cantidad, puesto que los niños, especialmente los lactantes, suelen tener un número elevado de deposiciones habitualmente.

La gastroenteritis grave provoca deshidratación y un desequilibrio en los electrólitos de la sangre debido a la pérdida de líquidos corporales por el vómito y las heces.

La cantidad de personas afectadas por esta infección estomacal en los países más desarrollados se acerca a los 38 millones de casos al año y se asocia a una mortalidad de 325-425 casos al año. Además es una causa frecuente de hospitalización en la población pediátrica (9% en menores de 5 años). Sin embargo, en los países en desarrollo, la gastroenteritis representa la segunda causa de muerte en niños menores de cinco años (760.000 menores de cinco años fallecidos al año).

Bibliografía:

1. Manuales MSD. (s. f.-b). Gastroenteritis en niños. Manual MSD versión para público general. Recuperado 27 de noviembre de 2020, de https://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-infantil/
2. Gastroenteritis aguda. (s. f.). Pediatría Integral. Recuperado 27 de noviembre de 2020, de https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2015-01/gastroenteritis-aguda/
3. Sánchez-Monge, M. (2020, 28 octubre). Gastroenteritis. CuidatePlus. https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/gastroenteritis.html

GASTROENTERITIS. Signos y síntomas.

 

La gastroenteritis ataca a los intestinos y produce los siguientes signos y síntomas:

• Febrícula
• Dolores y calambres abdominales
• Nausea, vómitos.
• Dolores de cabeza o musculares
• Diarrea acuosa.

Bibliografía:

Gastroenteritis vírica ( gripe estomacal ) - Síntomas y causas - Mayo Clinic ( 2018, 16 Octubre ) Español. Consultado el 27 de Noviembre.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/viral-gastroenteritis/symptoms-causes/syc-20378847

GASTROENTERITIS. Diagnóstico.

Generalmente, el diagnóstico de gastroenteritis es clínico basándose en los síntomas del niño, por la presencia de vómitos y diarreas, y en las respuestas de los padres a las preguntas sobre los agentes causantes a los que el niño ha estado expuesto. 

Por lo regular, no se requieren pruebas diagnósticas, ya que la mayoría de las formas de gastroenteritis se resuelven en poco tiempo. Sin embargo, si los síntomas son intensos o duran más de 48 horas, pueden examinarse muestras de heces en el laboratorio para valorar la presencia de glóbulos blancos (leucocitos) y de bacterias, virus o parásitos. También se pueden hacer análisis de sangre para detectar signos de complicaciones.

Fuente: https://cdn-cinfasalud.cinfa.com/wp-content/uploads/2019/03/C
infaSaluid-gastroenteritis-infantil-600.jpg?x47052

BIBLIOGRAFÍA: 

1- Cubells, J. (2020). Gastroenteritis en niños y bebés: causas, síntomas y prevención. Consultado el 24 de noviembre de 2020, en https://www.sabervivirtv.com/pediatria/gastroenteritis-en-bebes-causas-sintomas-prevencion_2378

2- Gastroenteritis en niños - Salud infantil - Manual MSD versión para público general. (2020). Obtenido el 24 de noviembre de 2020, de https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/salud-infantil/trastornos-digestivos-en-ni%C3%B1os/gastroenteritis-en-ni%C3%B1os#:~ : text = La% 20gastroenteritis% 20est% C3% A1% 20causada% 20normalmente, m% C3% A9dico% 20a% 20confirmar% 20el% 20diagn% C3% B3stico.

GASTROENTERITIS- Tratamiento

La mayor parte de las veces la gastroenteritis no necesita atención médica ya que los síntomas no son tan graves y el tratamiento se puede llevar a cabo en casa. Para el tratamiento se recomienda pasar entre 12h-24h con dieta líquida, tras estas horas se podrá empezar a introducir alimentos de fácil digestión según tolerancia. En la siguiente imagen aparecen los alimentos de la dieta blanda:

Ref: https://www.midietacojea.com/2017/10/18/infografia-dieta-blanda/

A continuación se muestra la distribución que debe tener el plato a la hora de realizar este tipo de dieta en forma de gráfico de realización propia para que de esta manera sea más visual:

Cuando se sospeche que la inflamación puede ser más grave o bien los vómitos o la diarrea no se disipa a pesar de respetar la dieta será necesario acudir al médico (en el caso de los lactantes si se sospecha de gastroenteritis es recomendable acudir al médico con la aparición de los primeros síntomas) , ya que puede tratarse de una gastroenteritis causada por algún tipo de bacteria o parásito que pueden causar un mayor problema, como pueden ser la Salmonella, Giardia, etc.

En estos casos los tratamientos serán los antibióticos junto con la dieta, los fármacos dependerán del tipo de microorganismo está infectando al niño. 

Bibliografía:

1- Kotloff, Karen L. Gastroenteritis aguda en niños . Nelson. Tratado de pediatría. 21ª ed. España:Elsevier; 2020. pp.  2012-2032.

2- Kronman, Matthew P.; Crowell, Claudia S.; Vora, Surabhi B. Enfermedades infecciosas. Nelson. Pediatría esencial 8ª ed. España:Elsevier; 2019. pp. 331-429

CONJUNTIVITIS- Definición

 La conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva ocular.

Puede venir dada por una infección bacteriana, vírica, alérgica o bien por un cuerpo extraño. Son muy comunes en la infancia. 

Existe un tipo de conjuntivitis neonatal que se denomina oftalmía neonatal que se presenta en niños de 4 meses, en este caso es fundamental descubrir el agente causal ya que la infección por Pseudomonas puede producir perforación corneal, ceguera o incluso fallecimiento. 

Ref: https://madreshoy.com/conjuntivitis-en-ninos-que-es-y-como-curarla/

Bibliografía:

1- Olitsky, Scott E.; Marsh, Justin D.Enfermedades de la conjuntiva. Nelson. Tratado de pediatría. 21ª ed. España: Elsevier; 2020. pp. 3364-3368.

2- Huecker, Martin R., MD; Danzl, Daniel F., MD. Urgencias oculares atraumáticas. Medicina de urgencias. Secretos.  6ª ed. España: Elsevier; 2018. pp.134-139.

 

CONJUNTIVITIS. Signos y síntomas

Es importante detectar con tiempo las infecciones oculares poniendo remedio o acudiendo al médico antes de que se compliquen más.

Los síntomas más frecuentes de la conjuntivitis son:

• Enrojecimiento o inflamación de la parte blanca de ojo o del interior de párpado en uno o ambos ojos.
• Tener más cantidad de lagrimas.
• Picazón en uno o ambos ojos.
• Sensación de tener un cuerpo extraño en el ojo o ganas de restregarse el ojo.
• Secreción ocular que puede ser transparente, amarilla, blanca o verde (pus).
• Legañas en los párpados o en las pestañas, especialmente por las mañanas.
• Después de dormir los ojos aparecen pegados con legañas o incluso pus.
• Las lentes de contacto no quedan cómodos o se desplazan cuando están puestos.

Según la causa de la conjuntivitis pueden aparecer otros síntomas.

Si la conjuntivitis es viral, pueden ocurrir síntomas de un resfriado y las secreciones suelen ser acuosas en lugar de espesas.

Si la conjuntivitis es bacteriana, se asocia más a secreciones de pus y a veces ocurre con una infección de oído.

Si la conjuntivitis es alérgica, generalmente afecta a los dos ojos y puede producir picazón y lagrimeo intenso de los ojos. Pueden ocurrir otros síntomas de la alergia como picazón de la nariz, estornudos, irritación de la garganta o asma.

Si la conjuntivitis está causada por irritantes, puede causar lagrimeo y secreciones mucosas.

https://www.cdc.gov/conjunctivitis/index-sp.html

Bibliografía:

1. La conjuntivitis | Ojo rosado | Signos y sntomas | CDC. (s. f.). Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Recuperado 27 de noviembre de 2020, de https://www.cdc.gov/conjunctivitis/about/symptoms-sp.html
2. Aa, F. (2019, 3 septiembre). ¿Cómo detectar si nuestro hijo tiene una infección ocular? Fundación ALAIN AFFLELOU. https://www.afflelou.es/fundacion/veo-veo/como-detectar-si-nuestro-hijo-tiene-una-infeccion-ocular/
3. Conjuntivitis. (2019, 26 marzo). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/spanish/especialescdc/conjuntivitis/index.html
4. Conjuntivitis - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2020, 16 junio). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pink-eye/symptoms-causes/syc-20376355

CONJUNTIVITIS. Diagnóstico

 

Para el diagnóstico de la conjuntivitis, el médico hará una inspección de los ojos y preguntará sobre alergias. En algunas ocasiones podrá tomar una muestra de las secreciones para analizar. El análisis de la secreción lagrimal permite el recuento de células inflamatorias implicadas en la conjuntivitis.

El médico de cabecera podrá seguir la evolución ya que es una enfermedad fácil de diagnosticar. Las más complicadas se remitirán a un oftalmólogo para realizar pruebas más completas.

 https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-antialergicos-descongestivos-oculares-X0213932414617315

Bibliografía:

1. Conjuntivitis . Diagnóstico ( 2020, 16 Junio ) Español. Consultado el 26 de Noviembre.

https://www.saludemia.com/-/enfermedad-conjuntivitis-diagnostico

2. Diagnóstico de la conjuntivitis. WebConsultas. Camarero, N.D. ( 2017, 31 Julio ) Consultado el 26 de Noviembre.

https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/conjuntivitis/diagnostico-de-la-conjuntivitis

CONJUNTIVITIS. Tratamiento.

Dependiendo de la causa, empelaremos unos tratamientos u otros, aunque hay una serie de medidas generales que indicamos en todas las conjuntivitis y que buscan mejorar los síntomas del niño. En la mayoría de casos las conjuntivitis en niños son leves y desaparecen por sí solas al cabo de pocos días, aunque el tratamiento específico dependerá del tipo de conjuntivitis de que se trate:

• En las conjuntivitis víricas no suele ser necesario ningún tipo de tratamiento, salvo que se sobreinfecte con bacterias de la piel cuando el niño se frota el ojo afectado, en este caso emplearíamos colirio antibiótico. 
• En las causadas por una bacteria, el pediatra suele prescribir algún tipo de antibiótico, ya sea en forma de colirios o de uso tópico.

En el caso de las conjuntivitis provocadas por bacterias, el empleo de un colirio antibiótico disminuye la duración del cuadro clínico. Dependiendo de la severidad de la conjuntivitis, las gotas deben administrase cada 4, 6 u 8 horas. Es habitual que mejoren de forma rápida en uno o dos días. La duración total del tratamiento suele ser de una semana.

• Si la causa de la conjuntivitis es una alergia es posible que el niño tenga que tomar algún antihistamínico por vía oral o bien en forma de colirio.
• En las conjuntivitis por una agresión externa.

Para las legañas, debemos limpiar el ojo delicadamente con dos gasas estériles y suero fisiológico, y cuantas veces sea necesario. Es muy importante emplear una gasita distinta para cada ojo, ya que, de lo contrario, se correría el riesgo de transportar las bacterias de un ojo al otro. Si el niño tiene además sensación de arenilla al parpadear, pueden emplearse lágrimas artificiales a demanda para mantener el ojo lubricado mientras mejora el proceso.

Fuente: https://cdn.clinicabaviera.com/blog/wp-content/uploads/2018/02/iStock-535679183.jpg

BIBLIOGRAFÍA: 

1- Conjuntivitis en niños: ¿puede ser grave ?. (2019). Consultado el 24 de noviembre de 2020, de https://www.clinicabaviera.com/blog/conjuntivitis-en-ninos-puede-ser-grave/

2- Conjuntivitis en niños. (2019). Consultado el 24 de noviembre de 2020, en https://dospediatrasencasa.org/2019/04/07/conjuntivitis-en-ninos/

3- CONJUNTIVITIS. (2020). Consultado el 24 de noviembre de 2020, en https://www.elblogdetupediatra.com/2019/10/conjuntivitis.html

LOMBRICES. Definición.

Los oxiuros son parásitos intestinales muy frecuentes en la edad pediátrica. Son gusanos de pequeño tamaño, blancos, móviles, que se encuentran en el intestino de algunos niños: es lo que llamamos comúnmente “tener lombrices” (oxiuriasis). La hembra del parásito se desplaza hasta zona perianal, sobre todo por la noche, donde deposita sus huevos, que quedan adheridos a la piel o en la ropa. 

El principal síntoma que producen es el picor anal, llegándose a veces a producir lesiones por rascado. Con el rascado de la zona se sitúan los huevos bajo las uñas de los niños y si se llevan las manos a la boca pueden ingerirlos y se perpetúa la autoinfección. Es frecuente en niños que acuden a guarderías y también es frecuente que varias personas de la misma familia tengan oxiuriasis. 

BIBLIOGRAFÍA: 

1- AZ, E., auxilios, P., médicas, P., día, S., niños, B., & nutrición, D. et al. (2020). Lombrices. Recuperado el 24 de noviembre de 2020, de https://www.webconsultas.com/bebes-y-ninos/afecciones-tipicas-infantiles/lombrices-14605#:~:text=Qu%C3%A9%20son%20las%20lombrices&text=Los % 20oxiuros% 20son% 20unos% 20gusanos, a% 20producir% 20lesiones% 20por% 20rascado.

2- Qué son las lombrices y cómo se contagian a los niños. (2020). Recuperado el 24 de noviembre de 2020, de https://www.guiainfantil.com/articulos/salud/trastornos/que-son-las-lombrices-y-como-se-contagian-a-los-ninos/

LOMBRICES- Signos y síntomas

En muchas ocasiones las infecciones por oxiuros son asintomáticas, en cambio el prurito (picazón) en la zona perianal sobretodo nocturno es un síntoma muy característico de las lombrices. 

Cursa también con insomnio nocturno debido a esa picazón que no deja dormir bien a los niños. 

La parasitosis se puede complicar, sobretodo en el caso de las niñas debido a la invasión en la vagina, puede provocar vaginitis. 

Ref: https://parafarmaciapazymar.com/seccion-mama/picor-anal/

Bibliografía:

1- Kronman, Matthew P.; Crowell, Claudia S.; Vora, Surabhi B. Enfermedades infecciosas. Nelson. Pediatría esencial. 8ª ed. España: Elsevier; 2019. pp. 331-429.

2- Dent, Arlene E.; Kazura, James W. Enterobiasis (Enterobius vermicularis) Nelson. Tratado de pediatría. 21.ª ed.  España: Elsevier; 2020. pp.  1882-1883.

LOMBRICES. Diagnóstico

 Para diagnosticar las lombrices u oxiuros, existen varios métodos.

En primer lugar, se pueden diagnosticar los oxiuros por visualización directa. Las lombrices se pueden ver a veces alrededor del ano, en las heces o en la ropa interior y tienen un aspecto de pequeños hilos blancos. Suelen aparecer de dos a tres horas después de que se haya dormido el niño.

También podemos intuir que un niño tiene lombrices observando la sintomatología o si tiene infecciones genitales repetidamente. Si vemos que el niño tiene mucho picor en la zona perianal, es posible que tenga oxiuros, especialmente si el picor es nocturno.

Por último, se puede realizar el test de Graham. Este test se utiliza para conocer la existencia de huevos en el cuerpo de una persona. Consiste en la recogida de una muestra con una cinta adhesiva transparente. Esta cinta se coloca en la región perianal durante toda la noche o bien por la mañana antes de defecar. Después la cinta se coloca en un portaobjetos y se examina con un microscopio, dónde se identificará el parásito. Si aparecen huevos en la muestra, indica que el cuerpo está infestado y es necesario poner en marcha un protocolo de eliminación de los parásitos. 

Pasos a seguir para realizar el test de Graham:

https://durviz.com/producto/real-test-graham-safe-clean/

Bibliografía:

1. Maset, D. M. J. D. C. (2019, 19 septiembre). Cómo eliminar las lombrices intestinales | CinfaSalud. Cinfasalud. https://cinfasalud.cinfa.com/p/lombrices-intestinales/
2. “Las lombrices“, ¿cómo es posible que a mi hijo le hayan salido esos bichitos? (2020, 31 julio). Familia y Salud. https://www.familiaysalud.es/sintomas-y-enfermedades/infecciones/de-la-h-la-o/las-lombrices-como-es-posible-que-mi-hijo-le-hayan
3. A. (2017, 11 julio). Test de Graham: Qué es y para qué se utiliza. Durviz SL. https://durviz.com/test-graham-se-utiliza/

LOMBRICES. Tratamiento.

 El medicamento antiparasitario más común es:

• Mebendazol 

Es un medicamento llamado antihelmíntico y funciona matando lombrices.

Su presentación es una tableta masticable.

Se debe tomar al menos dos veces al día durante 3 días para deshacerse de los parásitos y puede tener efectos secundarios gastrointestinales leves durante el tratamiento como:

• Diarrea
• Pérdida de apetito
• Vómitos 
• Náuseas 
• Dolor de estómago 

Bibliografía:

Infección por gusanos intestinales - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic ( 2020, 16 Junio ) Español. Consultado el 25 de Noviembre.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pinworm/diagnosis-treatment/drc-20376386

EXANTEMA VÍRICO ( BOCA-MANO-PIE ) Definición.

Es una infección viral común, en la mayoría de los casos empieza en la garganta. Causado por el virus Coxsackie A 16.

Los más afectados son los menores de 10 años y se contagia de una persona a otra a través de pequeñas gotitas de aire.

Se propaga más fácilmente durante la primera semana de enfermedad.

Bibliografía:

Exantema vírico de boca-manos-pies ( 2017 ) Español. Consultado el 24 de Noviembre.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000965.htm

EXANTEMA VÍRICO (BOCA-MANO-PIE). Signos y síntomas.

Entre los principales signos o señales para reconocer este exantema vírico que afecta a las palmas de las manos, las plantas de los pies y la boca, se encuentran:

• Pupas en la boca: Pupitas y llagas en la boca, que les escuece mucho. Pueden extenderse también alrededor de los labios. Son lesiones dolorosas, de color rojo y similares a ampollas en la lengua, las encías y la cara interna de las mejillas.
• Lesiones ampollosas: Es muy característico de esta enfermedad las lesiones ampollosas en las palmas de las manos y en las plantas de los pies. 
• Aparición de otras lesiones en otras partes del cuerpo: Esas lesiones ampollosas tan comunes en manos y pies también pueden aparecer en otras partes del cuerpo, como los muslos y los glúteos. 

Sin embargo, también se dan unos síntomas muy característicos de esta enfermedad: 

• Fiebre.
• Dolor de cabeza.
• Dolor de garganta.
• Sensación de malestar general, irritabilidad.
• Pérdida de apetito: rechazo de la comida y babeo, ya que les duele al tragar por culpa de esas heridas internas en forma de llagas. 
• Irritabilidad en bebés y niños pequeños.

El período habitual desde la infección inicial hasta el comienzo de los signos y síntomas (período de incubación) es de tres a seis días. La fiebre es, a menudo, el primer signo de la enfermedad de manos, pies y boca, seguida de dolor de garganta y, a veces, falta de apetito y malestar general.

Uno o dos días después del comienzo de la fiebre, pueden aparecer llagas dolorosas en la parte de adelante de la boca o la garganta. Puede seguir una erupción cutánea en las manos y en los pies, y, posiblemente, en las nalgas, dentro de un día o dos.

Fuente: https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2014/xviii01/03/imgPie8.jpg

BIBLIOGRAFÍA: 

1- Enfermedad de mano-pie-boca en los niños. Síntomas y tratamiento. (2020). Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de https://www.guiainfantil.com/articulos/salud/enfermedades-infantiles/enfermedad-de-mano-pie-boca-en-los-ninos-sintomas-y-tratamiento/

2- Enfermedad de manos, pies y boca - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2020). Consultado el 23 de noviembre de 2020 en https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hand-foot-and-mouth-disease/symptoms-causes/syc-20353035

EXANTEMA VÍRICO (boca-mano-pie)- Diagnóstico.

Para confirmar la enfermedad se analizan los signos y síntomas junto con la exploración física en busca de erupciones en la piel, presentes en la zona bucal, en extremidades y en algunos casos en las nalgas. 

Se diferencia de otras enfermedades de erupción dérmica como la varicela y el sarampión en que el exantema se localiza en las zonas mencionadas anteriormente, rara vez cursan con fiebre. 

En general con la anamnesis y exploración física se daría el diagnóstico concluyente, en muy pocas ocasiones se realiza un diagnóstico serológico en búsqueda de antígenos virales. 

Bibliografía:

1- Romero, José R. Enterovirus. Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna. 25ª ed. España: Elsevier; 2017. pp. 2239-2244.

2- Rodgers, Anna, MBBS, MRCPCH, ST5; Salkind, Jessica, et all. Fiebre, enfermedades infecciosas e inmunodeficiencia. Lo esencial en pediatría  5ª ed. España: Elsevier; 2020. pp.115-131.

EXANTEMA VÍRICO (boca-mano-pie). Tratamiento

 No hay un tratamiento específico para la enfermedad de boca-mano-pie, aunque se puede dar atención al niño para el alivio de los síntomas. Si el enfermo está irritado y presenta fiebre y dolor se le pueden administrar fármacos de venta libre como el paracetamol y el ibuprofeno. Nunca administrar aspirina a un niño pequeño ya que les puede provocar una enfermedad grave muy poco frecuente conocida como síndrome de Reye. Los antibióticos no funcionan porque es una enfermedad vírica.

Otros cuidados que se pueden realizar para aliviar los síntomas del exantema vírico son:

• Ofrecerle mucho líquido fresco al niño para calmar el dolor de garganta.
• Batidos, helados o los polos también pueden ayudar a adormecer las zonas doloridas.
• Evitar las bebidas calientes, los refrescos y los alimentos ácidos como los zumos o la salsa de tomate, puesto que pueden aumentar el dolor.
• Mantener las áreas con ampollas bien limpias y descubiertas.
• Lavar las manos con agua tibia y jabón y secarlas con cuidado.
• Cuando reviente una ampolla aplicar sobre ella un poco de pomada antibiótica para evitar infecciones y cubrirla con un vendaje pequeño.
• Vigilar que beban abundantes líquidos para prevenir la pérdida de líquidos corporales o deshidratación. Vigilar los signos de deshidratación como boca seca, ojos hundidos y reducción de la cantidad de orina.
• Higiene bucal minuciosa con cepillos dentales suaves y enjuagues con agua salada.

Bibliografía:

1. Enfermedad de mano, pie y boca (para Padres) - Nemours KidsHealth. (s. f.). KidsHealth. Recuperado 24 de noviembre de 2020, de https://kidshealth.org/es/parents/hfm-esp.html
2. Enfermedad de manos, pies y boca. (2018, 2 noviembre). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/spanish/especialescdc/enfermedadmanospiesboca/index.html
3. Exantema vírico de manos, pies y boca | Cigna. (s. f.). Cigna. Recuperado 24 de noviembre de 2020, de https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-de-salud/exantema-vrico-de-manos-pies-y-boca-ty6230
4. Manuales MSD. (s. f.-a). Exantema vírico de manos, pies y boca. Manual MSD versión para profesionales. Recuperado 24 de noviembre de 2020, de https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/enfermedades-infecciosas/enterovirus/exantema-v%C3%ADrico-de-manos-pies-y-boca

BRONQUIOLITIS VS. BRONQUITIS. Definición

 En las siguientes entradas comentaremos las diferencias entre la bronquiolitis y la bronquitis, dos enfermedades que se diagnostican a menudo y que pueden confundirse entre ellas.

La bronquiolitis es una infección pulmonar común en lactantes y niños pequeños, que se da en niños menores de 24 meses, siendo más frecuente durante el primer año de vida. La bronquiolitis es una infección causada por un virus, especialmente por el virus VSR (virus sincicial respiratorio), aunque también puede ser causada por otros virus, y es más común en los meses de invierno.

La infección se produce cuando el virus entra en las vías respiratorias e infecta a los bronquiolos, las vías respiratorias más pequeñas de los pulmones. Esta infección hace que los bronquiolos se hinchen y se inflamen y que se acumule la mucosidad en estas vías respiratorias haciendo que se dificulte la respiración y se presenten sibilancias.

La bronquiolitis es una enfermedad muy contagiosa que se transmite por contacto directo con microgotas o por contacto con superficies tocadas por una persona infectada. Suele ser una infección leve mientras no se agrave con el tiempo, pero es más peligrosa que la bronquitis ya que afecta más a lactantes, cuyo sistema inmunitario no es maduro.

Un vídeo sobre la bronquiolitis:

Por otro lado, la bronquitis es una inflamación del revestimiento de los bronquios que llevan el aire hacia dentro y fuera de los pulmones. La envoltura de los bronquios produce una sustancia mucosa que protege el aparato respiratorio, con la bronquitis este epitelio se irrita e incrementa la producción de moco, por eso los afectados suelen presentar tos, con o sin expectoración, pero no presentan sibilancias.

Los virus respiratorios son los responsables de la mayoría de los casos de bronquitis aguda. Esta infección predomina en niños menores de cuatro años durante los meses de invierno, y su duración no es mayor a dos semanas.

Un video sobre la diferencia entre la bronquitis y la bronquiolitis:

Bibliografía:

1. Quinton, F. R. (2020, 8 julio). Bronquiolitis en niños: causas, síntomas y tratamiento natural. Terapias del mar. https://www.fundacionrenequinton.org/blog/bronquiolitis-en-ninos-causas-sintomas-y-tratamiento-natural/?utm_campaign=
2. Bronchiolitis - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2020, 5 mayo). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/bronchiolitis/symptoms-causes/syc-20351565
3. Bronquiolitis (para Padres) - Nemours KidsHealth. (s. f.). KidsHealth. Recuperado 21 de noviembre de 2020, de https://kidshealth.org/es/parents/bronchiolitis-esp.html
4. María, F. (2020, 29 octubre). Diferencias entre bronquitis y bronquiolitis. okdiario.com. https://okdiario.com/salud/diferencias-bronquitis-bronquiolitis-6355780
5. Ranera, F. F. (2020, 8 junio). ¿Qué es la bronquiolitis? ¿Y la bronquitis? Noticias en Salud. https://www.noticiasensalud.com/salud-publica/2020/06/10/que-es-la-bronquiolitis-y-la-bronquitis/
6. Bronquitis - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2017, 11 abril). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/bronchitis/symptoms-causes/syc-20355566

BRONQUIOLITIS Y BRONQUITIS. Signos y síntomas.

 En la bronquiolitis, los signos y síntomas, durante los primeros días son similares a los de un resfriado:

• Fiebre leve
• Congestión nasal
• Tos
• Catarro

También pueden tener una infección de oído.

Durante una semana pueden presentar dificultad para respirar.

En la bronquitis, los signos y síntomas son los siguientes:

• Fiebre ligera
• Molestia en el pecho
• Dificultad respiratoria
• Fatiga
• Tos
• Mucosidad

Es posible tener síntomas de resfriado, dolores generalizados o dolores de cabeza leves.

En la bronquitis crónica , hay períodos en la que la tos u otros síntomas empeoran.

Bibliografía:

1. Bronquiolitis - Síntomas y causas - Mayo Clinic. ( 2020, 5 Mayo ) Español. Consultado el 23 de Noviembre.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/bronchiolitis/symptoms-causes/syc-20351565

2. Bronquitis - Síntomas y causas - Mayo Clinic, ( 2017, 11 Abril ) Español. Consultado el 23 de Noviembre.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/bronchitis/symptoms-causes/syc-20355566

BRONQUIOLITIS Y BRONQUITIS. Diagnóstico.

En el caso de la BRONQUIOLITIS, el diagnóstico es fundamentalmente clínico, basado en la anamnesis y en la exploración física. Se debe realizar una exploración completa por aparatos, prestando especial atención al estado de hidratación y a los signos de dificultad respiratoria. Asimismo, existen pruebas complementarias que no suelen ser necesarias, salvo si los síntomas empeoran o si se sospecha que existe otro problema, y son las siguientes:

• Radiografía de tórax: para buscar signos de neumonía. 

• Pruebas virales: se puede recoger una muestra de moco de un niño para determinar la presencia del virus que causa la bronquiolitis.

• Análisis de sangre: para determinar el recuento de glóbulos blancos (aumento de glóbulos blancos = signo de infección), o también puede determinar si el nivel de oxígeno en el torrente sanguíneo del niño ha disminuido.

En el caso de la BRONQUITIS, el diagnóstico es clínico y nos lo plantearemos ante un niño que presenta tos, con o sin expectoración, de menos de 2 semanas de duración. Lo más importante es descartar una neumonía.

No se recomienda realizar de manera rutinaria ninguna prueba complementaria. Los test rápidos para virus respiratorios o la serología no van a modificar el manejo de esta patología. La radiografía de tórax sólo estará indicada ante la sospecha de neumonía o en pacientes con enfermedad pulmonar crónica grave (fibrosis quística, displasia broncopulmonar, etc.).

Fuente: https://i.blogs.es/79976e/1366_2000-3-/1366_2000.jpg

BIBLIOGRAFÍA:

1-  Bronquiolitis - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2020). Obtenido el 26 de noviembre de 2020, de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/bronchiolitis/diagnosis-treatment/drc-20351571  

2- Bronquiolitis aguda, incidencia, síntomas y tratamiento. (2017). Recuperado el 26 de noviembre de 2020, de https://hospitalcruzrojacordoba.es/consejos-de-salud/bronquiolitis-aguda-sintomas-y-tratamiento/

3- Bronquitis y bronquiolitis. (2020). Recuperado el 26 de noviembre de 2020, de https://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2012-01/bronquitis-y-bronquiolitis/#:~:text=La%20bronquitis%20aguda%20es%20una,de% 202% 20semanas% 20de% 20duraci% C3% B3n. & Text = El% 20diagn% C3% B3stico% 20es% 20cl% C3% ADnico% 20y, de% 202% 20semanas% 20de% 20duraci% C3% B3n.

BRONQUIOLITIS Y BRONQUITIS. Tratamiento

 En el caso de la BRONQUIOLITIS el tratamiento es de soporte, es decir no existe un fármaco para tratar la enfermedad, sino que se trata de administrar oxígeno en el caso de que la saturación del mismo se encuentre por debajo del 90%, los broncodilatadores pueden ayudar a mejorar la disnea (dificultad para respirar) aunque no son un tratamiento efectivo al 100%. 

También en algunos casos será necesario el ingreso hospitalario bien sea para administración de oxígeno como de líquidos intravenosos, debido a que los niños cuando se encuentran con esta enfermedad tienden a no comer ni beber por el malestar que sienten. 

Es tarea de los padres observar cualquier signo de deshidratación o dificultad respiratoria para que el niño pueda recibir un soporte hospitalario inmediatamente. 

En el caso de la BRONQUITIS no existe un tratamiento farmacológico para tratar la enfermedad, los antibióticos no aceleran la mejoría de la enfermedad pero se prescriben con frecuencia. Lo más efectivo en lactantes y niños pequeños es el cambio postural para ayudar al drenaje del moco junto la percusión con la mano convexa en la zona torácica. 

Ref: https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/18084.htm

           Ref: http://files.residentesrotantes.webnode.es/200000030-7311175057/PRESENTACION%20TERAPIA%20RESPIRATORIA%20copia.pdf

Bibliografía:

1- Kliegman, Robert M., MD; Blum, Nathan J., MD; Shah, Samir S. et all. Sibilancias, bronquiolitis y bronquitis. Nelson. Tratado de pediatría. 21ª ed. España: Elsevier; 2020. pp. 2217-2220. 

2- Kloss, Brian, DO, JD, PA-C; Bruce, Travis, BFA. Bronquiolitis. Guía visual de enfermedades infecciosas. 1ª ed. España: Elsevier; 2020. pp.  72-73.

SINUSITIS BACTERIANA. Definición.

 La sinusitis bacteriana es la inflamación de los senos paranasales debido a una bacteria. El moco provocado por la infección bacteriana se traslada desde la cavidad nasal hasta estos espacios, provocando una inflamación de los mismos.

 Los senos paranasales son espacios aéreos que se encuentran en los huesos del cráneo, dichos espacios conectan con la cavidad nasal. En el caso de los niños, dependiendo de la edad, estas cavidades no están todavía bien definidas o su conexión con la cavidad nasal es muy estrecha, por ello la probabilidad de sufrir este tipo de enfermedad es mayor que en adultos.

Ref:https://alvaradoneumologopediatra.mx/sinusitis-en-ninos/

A continuación se muestra un gráfico de creación propia con la evolución del desarrollo de los senos paranasales desde el momento del nacimiento hasta la adolescencia:

Bibliografía:

1- DeMuri, Gregory P.; Wald, Ellen R. Sinusitis. Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica. 8ª ed. España: Elsevier; 2016. pp.  801-811.

2- Pappas, Diane E.; Hendley, J. Owen. Sinusitis. Nelson. Tratado de pediatría. 21ª ed. España: Elsevier; 2020. pp.   2188-2192.

SINUSITIS BACTERIANA. Signos y síntomas.

 Los síntomas más comunes de la sinusitis son:

• congestión nasal
• dolor o presión en la cara
• moqueo
• dolor de cabeza
• goteo de mucosidad en la garganta
• dolor de garganta
• tos
• halitosis (mal aliento)
• hiposmia (incapacidad de detectar olores)

También es posible que se sienta dolor o presión en la frente, alrededor de los ojos y en la mandíbula superior. El dolor suele aumentar cuando la persona inclina la cabeza hacia delante. La zona ubicada sobre el seno afectado puede estar dolorosa a la presión, hinchada y eritematosa.

Se puede detectar malestar general. La presencia de fiebre y escalofríos sugieren una extensión de la infección más allá de los senos paranasales.

Fuente: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/acute-sinusitis/symptoms-causes/syc-20351671

Bibliografía:

1. Sinusitis bacteriana. (2020, 14 febrero). Ada. https://ada.com/es/conditions/bacterial-sinusitis/
2. Manuales MSD. (s. f.-c). Sinusitis. Manual MSD versión para profesionales. Recuperado 20 de noviembre de 2020, de https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-otorrinolaringol%C3%B3gicos/trastornos-de-la-nariz-y-los-senos-paranasales/sinusitis
3. Sinusitis (infección de los senos paranasales) | Comunidad | Uso de antibióticos | CDC. (s. f.). Centros para el control y la prevención de enfermedades. Recuperado 20 de noviembre de 2020, de https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/sp/for-patients/common-illnesses/sinus-infection.html

SINUSITIS BACTERIANA. Diagnóstico.

 

El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas y un examen físico.

Realizando un TAC podremos evaluar los senos paranasales y confirmar el diagnóstico en casos más complicados.

En casos crónicos o que no mejoran con el tratamiento se realizará una endoscopia nasal para descartar pólipos u otras alteraciones.

Existen diversas pruebas y exámenes:

• Rinoscopia: se introduce un tubo para ver los senos paranasales.
• TAC: para ver las aperturas paranasales y observar el estado de los tejidos y huesos.
• Resonancia magnética: para comprobar la posible presencia de tumores e infecciones.
• Transiluminación: se proyecta una luz contra los senos para comprobar si están inflamados u ocupados.
• Hacer presión sobre el área sinusal: para causar dolor , lo que significa que hay infección o inflamación.

Bibliografía:

Sinusitis. Cuidate Plus. Mora, A. C. (2020, 3 Noviembre ) Consultado el 22 de Noviembre.

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/respiratorias/sinusitis.html

SINUSITIS BACTERIANA. Tratamiento.

El tratamiento específico para la sinusitis infantil es seleccionado por el médico basándose en: la edad, la salud general, historia médica, tolerancia a diferencia medicamentos, expectativas para la evolución de la infección y extensión de la infección.

El tratamiento de la sinusitis en niños y bebés puede incluir lo siguiente:

• Antibióticos.
• Acetaminofen para el dolor o las molestias.
• Descongestivo nasal.
• Humidificador para la habitación del niño.
• Medicamentos para tratar el reflujo.

Los médicos pueden recetar antibióticos por boca (o vía oral) para tratar las sinusitis provocadas por bacterias. Algunos médicos pueden recomendar medicamentos descongestivos y antihistamínicos para ayudar a aliviar los síntomas.

Las sinusitis de origen vírico suelen remitir sin necesidad de tratarla con medicamentos. El paracetamol, el ibuprofeno y/o las compresas y/o paños calientes pueden ayudar a reducir cualquier dolor. Las gotas de solución salina de venta sin receta médica (agua salada) son seguras y ayudan a despejar la nariz y a aliviar los síntomas causados por las alergias, los virus y las bacterias.

El tratamiento para la sinusitis en niños dependiendo de la gravedad. Los niños con episodios ocasionales de sinusitis aguda son tratados por corto tiempo con tratamiento antibiótico con buenos resultados. Sin embargo, en el tratamiento de sinusitis infantil crónica recurrente el médico no sólo debe tratar con antibiótico, sino también deben abordar las condiciones asociadas que contribuyen al problema. 

En la gráfica siguiente podemos observar cómo funcionaría el tratamiento mediante el examen físico y estudios radiológicos de senos paranasales. Se evaluó la respuesta al tratamiento en:

• Ligero: cuadro clínico con signos y síntomas de sinusitis crónica ligeros, y en la radiografía de senos paranasales (Rx) se observó engrosamiento de la mucosa.
• Moderado: cuadro clínico con signos y síntomas de sinusitis crónica acentuados, a los Rx se observó opacidad completa.
• Grave: cuadro clínico con signos y síntomas de sinusitis crónica persistentes, a los Rx niveles hidroáereos.

Gráfico: Distribución de un grupo de pacientes atendidos según la respuesta al tratamiento de la sinusitis crónica.

BIBLIOGRAFÍA: 

1- Sinusitis (para Padres) - Nemours KidsHealth. (2020). Consultado el 23 de noviembre de 2020 en https://kidshealth.org/es/parents/sinusitis-esp.html

2- La sinusitis en niños. (2020). Consultado el 23 de noviembre de 2020, en https://alvaradoneumologopediatra.mx/sinusitis-en-ninos/

3- Fuente de la gráfica: http://www.revmediciego.sld.cu/index.php/medici

ego/article/view/412/824

4- 1. Jiménez Y, García P, Morales M, Jiménez G. Utilidad de la medicina física en la sinusitis crónica. Una propuesta de tratamiento [Internet]. Revmediciego.sld.cu. 2020 [citado el 29 de diciembre de 2020]. Disponible en: http://www.revmediciego.sld.cu/index.php/medici ego / article / view / 412/824

GIARDIASIS. Definición.

La giardiasis, también conocida como infección por giardia, es una enfermedad infecciosa que afecta a individuos de todas las edades, aunque por sus implicaciones clínicas (principalmente retrasos en el crecimiento y síndromes de malabsorción) es en los niños donde adquiere especial relevancia.

Se trata de un trastorno parasitario provocado por la Giardia lamblia, que puede adquirirse:

• Directamente por contagio interpersonal(contaminación oral fecal).

Ciñéndonos exclusivamente al ámbito pediátrico, las guarderías e instituciones similares, reúnen las condiciones ideales para la transmisión de la enfermedad: contacto físico frecuente entre un elevado número de niños. En estos casos, del 20 al 50% de los niños menores de 3 años albergarán el parásito y, aunque muchos de ellos serán asintomáticos, podrán transmitirlo a los restantes miembros de sus familias.

• Indirectamente a través del suelo, el agua y de los alimentos.

Respecto a la segunda, no sólo están implicadas las aguas de las fuentes, pozos poco profundos, o, en general, aguas no tratadas, sino que también lo están aquéllas sometidas a cloración, como por ejemplo, las de los parques acuáticos o de algunos depósitos, pues ésta no asegura la completa destrucción de los quistes del parásito.

Por otro lado, si tenemos en cuenta que esta parasitosis puede afectar a algunos animales domésticos, como el perro y el gato, cabría pensar en ésta como otra vía de contagio, aunque este extremo no está definitivamente establecido.

Gráfico que nos proporciona información sobre los conocimientos que tienen algunas personas sobre la forma de transmisión de esta enfermedad infecciosa. 

BIBLIOGRAFÍA: 

1- La giardiasis infantil: Una enfermedad silenciosa. (2020). Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de https://www.etapainfantil.com/giardiasis#:~:text=La%20giardiasis%2C%20tambi%C3%A9n%20conocida%20como,los%20alimentos%20y%20el%20agua.

2- Díaz Carbonell, J., y Fernández-Alonso Borrajo, M. (1996). Giardiasis: Una breve revisión. Perspectivas diagnósticas en el laboratorio clínico. Consultado el 23 de noviembre de 2020 en https://www.aeped.es/sites/default/files/anales/44-2-1.pdf

GIARDIASIS- Signos y síntomas.

Se debe sospechar de la presencia de G.lamblia en el caso de que presenten cuadros de diarrea aguda intermitente que no cesa en días o semanas, dolor abdominal intenso de tipo cólico, flatulencias, malabsorción y anorexia (falta de apetito). 

Raras veces se presenta con fiebre y/o vómitos.

Nuestro cuerpo reacciona de esta manera con el fin de eliminar por vía fecal u oral los quistes (una especie de huevos, es decir, el protozoo en crecimiento).

Los signos y síntomas se presentan 1-2 semanas después de haber adquirido el parásito. 

Ref: https://eresmama.com/causas-del-dolor-de-barriga-en-ninos/

Bibliografía: 

1- Kliegman, Robert M., MD; Blum, Nathan J., MD; Shah, Samir S. Giardiasis y balantidiasis. Nelson. Tratado de pediatría.  21.ª ed. España: Elsevier; 2020.pp. 1833-1835.

2- Hill, David R.; Nash, Theodore E. Giardia lamblia. Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica. 8ª ed. España: Elsevier; 2020. pp. 3333-3339.

GIARDIASIS. Diagnóstico

 La giardiasis es una infección del intestino delgado causado por un parásito conocido como Giardia Lambia. Este parásito vive en el intestino, por lo que lo más lógico es que el diagnóstico consista en un análisis de heces frescas en el laboratorio. Sin embargo, la excreción de parásitos es intermitente y las concentraciones excretadas son bajas, por lo que muchas veces será necesario más de una muestra de materia fecal. Los más recomendable es realizar exámenes microscópicos de tres muestras fecales que  deben realizarse a intervalos de dos o tres días por un periodo máximo de 10 días.

Puesto que muchas veces es difícil conseguir las tres muestras de heces en niños de corta edad, los especialistas recomiendan el análisis como mínimo de dos muestras si el paciente no presenta un cuadro diarreico. Si el niño en cambio si que presenta un cuadro diarreico se recomienda, además de analizar una muestra de heces, esperar a que remita la diarrea y examinar entonces otra muestra de consistencia normal en busca de formas quísticas.

Si estas pruebas no detectan la causa de los dolores intestinales, se puede usar un endoscopio para examinar la parte superior del tubo digestivo (duodeno). Los médicos pueden utilizar este procedimiento para obtener una muestra de los contenidos del intestino delgado para su análisis.

Giardia Lamblia

Bibliografía:

1. Savia. (s. f.). Cómo Afecta la Giardiasis a los Niños y Bebés. Salud Savia. Recuperado 20 de noviembre de 2020, de https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/articulos-especializados/como-afecta-la-giardiasis-a-los-ninos-y-bebes
2. Manuales MSD. (s. f.-a). Giardiasis (giardiosis). Manual MSD versión para público general. Recuperado 20 de noviembre de 2020, de https://www.msdmanuals.com/es/hogar/infecciones/infecciones-parasitarias-protozoos-y-microsporidios-intestinales/giardiasis-giardiosis
3. Díaz Carbonell, J. V., & Fernández-Alonso Borrajo, M. E. (1996). Giardiasis: Una breve revisión. Perspectivas diagnósticas en el laboratorio clínico. Anales Españoles de Pediatría, 44(2), 87-91. https://www.aeped.es/sites/default/files/anales/44-2-1.pdf

GIARDIASIS. Tratamiento.

 

El fármaco más utilizado en España para el tratamiento de la giardiasis es el metronidazol. Se administrará 5 mg/kg de peso, tres veces al día durante 7 días en el caso de los niños. Tiene un porcentaje de curación del 90%.

Se administra también la furazolidona, tiene menos porcentaje de curación pero es mucho mejor tolerada. La dosis sería de 1,25 mg/kg de peso, cuatro veces al día durante 7 días también. 

Se dispone también del tinidazol, un fármaco de larga vida semivida biológica, se administra una dosis única, 30-35 mg/kg  de peso en niños, tan eficaz como los anteriores y mucho mejor tolerado.

Otro fármaco es el sulfato de paromomicina, que aunque es más utilizado para el tratamiento de la amebiasis y de la disenteria bacilar, está dando buenos resultados en la giardiasis. Se administra en dosis de 25-35 mg/kg de peso en tres tomas diarias durante 5 días.

Para encontrar nuevos fármacos más eficaces y mejor tolerados, se está estudiando ( in vitro ) con algunas tetraciclinas, como la doxiciclina y la thiaciclina, así como con el mebendazol y el albendazol, con muy buenos resultados.

Bibliografía:

Infección por giarda ( giardiosis ) . Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. ( 2019 ) Español. Consultado el 21 de Noviembre.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/giardia-infection/diagnosis-treatment/drc-20372790

OTITIS MEDIA AGUDA. Definición.

 

La otitis media aguda se define como la presencia sintomática de exudado.

Es una infección bacteriana o viral del oído medio y acompaña una infección de las vías respiratorias superiores.

Puede producirse a cualquier edad aunque es más frecuente entre los 3 meses y 3 años.

Bibliografía:

Otitis media aguda. Diagnóstico y manejo práctico. Revista Médica Clínica Las Condes. ( 2016 ) Español. F.J. Krausse. Consultado el 20 de Noviembre.

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-otitis-media-aguda-diagnostico-y-S0716864016301274

OTITIS MEDIA AGUDA. Signos y síntomas.

La otitis media afecta a todos los grupos de edad, pero es más frecuente en el período de edad comprendido entre los 0 y los 7 años. A partir de ésta, la incidencia disminuye. 

Desde el punto de vista epidemiológico se han descrito distintos factores relacionados con un mayor número de casos de otitis media durante los meses de otoño e invierno.

Asimismo, es más frecuente en los niños que acuden a centros escolares o que presentan alteraciones anatómicas en el área rinofaríngea, como el paladar hendido, o que sufren inmunodeficiencias congénitas adquiridas.

Los signos y síntomas más específicos de la otitis media aguda son:

• Inflamatorios como otalgia(dolor de oído). 
• Otorrea (supuración) y vértigo, con menos frecuencia.
• Parálisis facial, muy poco frecuente.
• También es característico la otoscopia con datos inequívocos de inflamación, suprimiendo otros más inespecíficos como la fiebre, la rinitis, los vómitos, irritabilidad y la otoscopia poco significativo. 

En el caso de los bebés, la señal principal de que padecen la infección es la irritabilidad y el llanto. Los menores con esta afección suelen tener fiebre o problemas para dormir y es común  después de un resfriado. 

BIBLIOGRAFÍA:

1- del Castillo Martín, F., Baquero Artigao, F., Méndez Echevarría, A., & García Miguel, M. (2020). Otitis media aguda. Consultado el 21 de noviembre de 2020 en https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/oma.pdf

2- Otitis: Qué es, síntomas, tratamiento y prevención. (2020). Consultado el 21 de noviembre de 2020, en https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/otitis.html